داء السكري وطلبة المدارس

 

 

 

 

ما هو داء السكري

هو حالة مرضية مزمنة تنتج عن نقص في إفراز هرمون الأنسولين والذي عادة ما تفرزه خلايا بيتا من البنكرياس. ولكن لحدوث عطل في هذه الخلايا ينقص أو يتوقف تماما إفراز الأنسولين مما يؤدي الى ارتفاع منسوب السكر في الدم وبذلك تبدأ أعراض مرض السكر.

 

أنواعه

1- السكري من النوع الأول:

ويعرف بالسكري المعتمد على الأنسولين حيث يعتمد فيه المريض على الأنسولين وتكون بدايته عادة في سن مبكرة.

2- اسكري من النوع الثاني:

ويعرف بالسكري الغير معتمد على الأنسولين وغالبا ما يظهر عند مرحلة البلوغ ومعظم المصابين بهذا النوع هم ممن يعانون من زيادة في الوزن.

أسباب حدوث السكر عند الأطفال:

1- سكري النوع الأول:

ترجع الإصابة بداء السكري من النوع الأول عند الأطفال بسبب وجود القابلية الوراثية والجينات المسئولة عن الاستعداد للإصابة به من أحد الوالدين بالإضافة إلى توفر بعض العوامل التي يعتقد أنها تساعد على حدوث الإصابة مثل إصابة الطفل بالتهاب ما أو إصابته بنوع معين من الفيروسات.

2- سكري النوع الثاني:

 ترجع الإصابة بداء السكري من النوع الثاني إلى مقاومة الجسم للأنسولين أو قلة إنتاج الأنسولين بسبب زيادة الوزن أو السمنة عند الأطفال مع وجود تاريخ عائلي للسكري.

أعراض مرض السكري

1-    كثرة التبول.

2-    زيادة العطش وكثرة شرب الماء.

3-    الشعوربالجوع.

4-    نقص الوزن.

5-     الارهاق والتعب.

علاج داء السكري

1-    السكري من النوع الأول:

1-    الأنسولين

2-    تنظيم الوجبات الغذائية وحساب كمية الكربوهيدرات المتناولة

3-    الرياضة

2-    السكري من النوع الثاني:

1-    الحبوب المخفضة للسكر / الأنسولين

2-    الحمية الغذائية لتقليل الوزن

3-    الرياضة

 

 

المعدل الطبيعي للسكر

 

* المعدل الطبيعي : 60- 110 مليغرام/دل ( 3- 6 مليمول/ ل)

 

* بعد الطعام : < 140 مليغرام/ دل ( 7,8 مليمول / ل)

 

* دلائل تشخيص داء السكري:

- معدل سكر الدم أثناء الصيام> 126 مليغرام/ دل ( 7 مليمول/ ل)

- معدل سكر الدم بدون الصيام> 200 مليغرام/ دل (11,1مليمول/ ل)

- معدل سكر الدم بعد ساعتين أثناء فحص تحمل الجلوكوز الفمي > 200 مليغرام/ دل (11,1مليمول/ ل)

 

نقص سكر الدم (هبوط السكر)

 

هو انخفاض مستوى سكر الدم عن المعدل الطبيعي (< 60 مليغرام/دل(3 مليمول/ ل).

الأسباب

-         أخذ جرعة كبيرة من الأنسولين أو الحبوب المخفضة للسكر.

-         عدم كفاية كمية االكربوهيدرات أو عدم تناول الوجبات الرئيسية أو الخفيفة .

-         زيادة في النشاط البدني دون تناول وجبة خفيفة.

-         المرض مثل القئ أو الإسهال أو فقدان الشهية.

الأعراض

-         الاحساس بالجوع.

-         الرعشة.

-         العرق الشديد.

-         عدم القدرة على التركيز.

-         الصداع.

-         الاحساس بالضعف.

-         تغيرمفاجئ بالاحساس والتصرفات.

-         شحوب في اللون.

-         خفقان القلب.

-         وفي الحالات الشديدة قد يحدث إغماء وتشنجات.

العلاج

إذا كان الطالب في كامل وعيه

-         إعط الطالب نصف كوب من العصير أو مشروب غازي يحتوي على السكر. أو كوب من الماء مع معلقة طعام واحدة من السكر.

-         ينصح بفحص السكر في الدم بعد 10-15 دقيقة, وإذا كان السكر ما زال منخفضا فيجب إعطاءه العصيرمرة أخرى مع تناول وجبته المعتادة أثناء الفسحة أو 15 ملغم من الكربوهيدرات المعقدة مثل 6 قطع صغيرة من البسكويت(الكراكرز) أو كوب من الحليب العادي أو نصف كوب من الحليب الفراولة أو قطعة واحدة من الخبز .

-         يتم إبلاغ ولي الأمر بهذا الشأن.

 

إذا كان الطفل فاقدا للوعي أو يعاني من التشنجات:

-         يجب وضع الطالب في وضع استلقاء جانبي.

-         مسح بعض من العسل في فم الطالب (الشفتين والخدين).

-         إعط الطالب 1 مليغرام(امل) من إبرة الجلوكاجون التي تعطى تحت الجلد بالطريقة نفسها التي يحقن بها الأنسولين في الطبقة الشحمية أو في العضل بمنطقة الفخذ.

-         يجب الاتصال بالاسعاف مباشرة لنقل الطالب بسرعة الى أقرب مركز صحي أو مستشفى .

-         يتم إبلاغ ولي الأمر.

وهنا لابد من التنبيه على ضرورة حمل بطاقة تعريف أو سوار معصم تفيد بأن حاملها مريض بالسكري ويسجل فيها رقم بطاقته السكانية, وكيفية التصرف في حالة العثور عليه فاقدا للوعي أو مصابا بالإعياء الشديد وعدم القدرة على التركيز أو إذا كان يتصرف بطريقة غريبة.

 الوقاية من نقص السكر

-         مراجعة الطبيب بانتظام.

-         مراقبة جرعة الدواء.

-         أخذ وجبة خفيفة أو تقليل جرعة الانسولين قبل القيام بمجهود عضلي شاق.

-         عدم استعمال الأدوية دون استشارة الطبيب.

-         الاحتفاظ بأقراص السكر أو ما شابهها لعلاج النقص حال الإحساس به.

-         تنظيم الوجبات في حالة الرحلات أو السفر بحيث تكون في مواعيدها.

-         حمل بطاقة التعريف بمرض السكري بصورة دائمة.

 

ماذا يجب على العاملين بالمدرسة معرفته عن داء السكري لدى الأطفال

 

-         السكري ليس مرضا معديا.

-         لا يمكن الشفاء التام منه ولكن يمكن التحكم فيه.

-         الأطفال المصابون بالسكري يمكنهم المشاركة في جميع الأنشطة المدرسية ولا يجب معاملتهم معاملة خاصة.

-         يجب على جميع العاملين في المدرسة معرفة أعراض هبوط السكر و كيفية علاجه.

-          يجب على إدارة المدرسة التواصل مع ولي أمر الطالب المصاب بالسكري ومعرفة علاجه والاحتياجات الخاصة به, وهواتف الاتصال في الحالات الطارئة.

-         يجب على جميع العاملين بالمدرسة والسائقين معرفة الطالب المصاب بالسكر

( الإسم والفصل).

-         التأكد بأن الطالب المصاب بالسكري تناول وجبه خفيفة أثناء الفسحة, وإعطاءه الوقت الكافي لاتمام طعامه.

-         ملاحظة الطالب المصاب بالسكري لأعراض الهبوط خصوصا قبل موعد وجبة الطعام والانصراف أو أثناء ممارسة الرياضة.

-         السماح للطالب بالأكل والشرب في الفصل في حالة شعوره بالهبوط.

-         يجب السماح للطالب بشرب الماء والذهاب لدورة المياه عند الحاجة في حالة ارتفاع السكر

-         معرفة كيفية قياس السكر في الدم إذ قد يحتاج الطالب لقياس نسبة السكر خلال اليوم الدراسي.

 

داء السكري وطلبة المدارس